Aux Etats-Unis, les résultats d'un essai clinique randomisé, évalués par le groupe des chercheurs et des professionnels de santé pour la dysfonction érectile, ont montré que la prise d'un traitement antifongique oral, l'avanafil (un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5) et la naltrexone (une enzyme de la dégradation du néphrotoxine) n'a pas démontré son efficacité pour traiter les problèmes érectiles, mais les chercheurs ont découvert qu'il n'y avait aucune différence significative entre le groupe du placebo et les utilisateurs d'une autre classe de médicaments appelé inhibiteurs de la pde 5. L'objectif du traitement serait de maintenir un équilibre énergétique réduit et durable dans l'ensemble de la population masculine.
Dans une étude clinique réalisée chez des hommes âgés de 18 à 41 ans, la prise d'un inhibiteur de la pde 5 (l'avanafil) n'a pas augmenté significativement les effets de la naltrexone pour le groupe (p = 0,07) et le groupe placebo (p = 0,04). Les auteurs ont constaté que ces deux molécules étaient plus efficaces que le placebo et que les résultats de l'étude ont montré une différence d'effets indésirables. L'augmentation du nombre de taux de PSA chez les hommes âgés de 40 à 74 ans a été comparée à l'absence d'une différence significative de l'effet du traitement par l'avanafil.
Une étude, menée chez des hommes âgés de 40 à 74 ans, a montré que le traitement par l'avanafil (un inhibiteur de la pde 5) augmentait significativement les taux de PSA (p < 0,01) chez les hommes ayant un risque de cancer du sein de 5 au plus, à une trentaine de fois par rapport au placebo. De plus, la prise d'un inhibiteur de la pde 5 pourrait améliorer la qualité de vie des patients traités par la naltrexone et la qualité de vie des patients traités par l'avanafil. Aucune différence n'a été montré entre les groupes de traitement par l'avanafil et l'utilisation de l'inhibiteur de la pde 5 dans le groupe des hommes présentant un cancer du sein.
Pour plus d'informations sur l'innocuité des inhibiteurs de la pde 5, consultez la rubrique Troubles érectiles et dysfonction érectile.
©Prescrire 1er juin 2006.
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Ce qui s’appelle la dysfonction érectile, c’est souvent l’impuissance.
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